兒童疤痕預防
孩子對世界充滿旺盛好奇心，常在探索世界時不經意受傷，尤其在發育尚未完全時，頭重腳輕容易跌倒或擦傷，同時據統計更有高達85%燙傷是發生在家裡。除了多留意居家環境安全，受傷後該如何正確護理傷口，避免留下明顯疤痕，也是每個爸媽可以學習的課題。其實讓孩子的傷口好的快、好的不留疤的重點只有簡單兩原則，就在於：傷口癒合後注重抗疤。
受傷時正確護理傷口
1. 外傷SOP
孩子發生意外傷害的部位，以下巴、前額、眼周、兩頰等部位最為常見。
-
外傷處理原則：止血→清潔消毒，敷料保護
- 止血：無菌紗布，按壓於傷口止血
- 清潔：生理食鹽水沖洗傷口髒污，傷口由內向外以無菌棉棒畫圓清潔
- 消毒：若擔心傷口感染可塗抹優碘，停留30秒後，以食鹽水和棉棒清潔、擦乾
- 敷料保護：沒有感染疑慮的傷口，可使用親水性敷料(水膠體敷料/水膠敷料)維持傷口濕潤，幫助外傷傷口快速癒合，不沾黏傷口也避免換藥疼痛感
-
建議就醫情況
- 傷口深於1公分，通常深及真皮層，建議送醫縫合
- 傷口出血量大，按壓10分鐘後仍持續出血
- 傷口內有異物無法自行清除
- 受傷後兩天，傷口持續紅腫、脹痛或化膿
- 被鐵鏽或海鮮、甲殼類刺傷，或被動物咬傷，有感染疑慮
- 傷口在手/腳，影響到孩子的活動
2. 燙傷SOP
燙傷後別急著塗抹燙傷藥膏，可能使傷口更嚴重，甚至增加留疤風險。
-
燙傷處理原則：清潔降溫→敷料保護
- 清潔：生理食鹽水沖洗傷口，降低感染機率
- 降溫：以緩慢水流沖30分鐘，或以無菌濕紗布覆蓋，持續冰敷降溫散熱、減少疼痛
- 敷料保護：面積小/淺層且沒有感染疑慮的傷口，可使用親水性敷料(水膠體敷料/水膠敷料) 維持傷口濕潤，幫助外傷傷口快速癒合，不沾黏傷口也避免換藥疼痛感
注意事項
※ 燙傷不要塗抹優碘，對傷口太過刺激
※ 燙傷水泡不太需要戳破，讓身體自行吸收就好；若影響行動而需戳破(例如腳上)或不慎破掉，可以用生理食鹽水清潔乾淨後，再以親水性敷料保護(水膠體敷料/水膠敷料)
※ 若要塗抹燙傷藥膏，要在確認傷口充分散熱後才能塗抹，同時含有磺安銀成分的燙傷藥膏不可用於蠶豆症患者 -
建議就醫情況
- 深二度以上燙傷：皮膚呈現淺紅色、起白色大水泡，感覺疼痛
- 大面積燙傷：兒童燙傷大於10%體表面積（受傷面積計算：患者手掌含五指合併的面積，相當身體面積的1%）
受傷時正確護理傷口
若能按前述外傷與燒燙傷處理SOP，正確護理傷口，傷口癒合良好的前提下，通常留下難看疤痕的機率就大為降低。但即便傷口癒合的不錯，因為兒童較成人更容易產生疤痕的增生或肥厚，也更應注意。
兒童抗疤重點
1. 預防勝於治療
- 把握傷口癒合後的 3-6 個月內抗疤，能有效預防疤痕增生並淡化疤痕
- 一般外傷：在傷口沒有滲液或結痂自動脫落後就可使用抗疤產品
- 縫線傷口：在拆線後一週就可使用
- 使用至少 3-6 個月
2. 預防凸疤需挑選醫療等級成分
- 預防疤痕機會只有一次，挑選產品不可不慎
- 臨床證實預防凸疤有效的是”矽膠成分”除疤產品（矽膠片、矽凝膠、矽膠筆）
3. 防曬：避免紫外線傷害，色素沈澱讓疤痕變深與明顯
4. 避免過度拉扯疤痕部位
對於兒童的受傷照護，「預防勝於治療」應該是最重要的觀念，有三個層次的預防工作：首要是 預防受傷；其次 正確處理傷口預防感染；最後是在 疤痕產生前就預防疤痕增生。這樣在心疼之餘，更能讓孩子的快樂童年回憶沒有疤痕相伴。