傷口分類
1
傷口定義
皮膚組織的完整性受到破壞
2
傷口類型
可依傷口癒合的時間長短區分為
1. 急性傷口：
癒合較快的傷口，短期內可自行癒合。
2. 慢性傷口：
需長時間傷口護理治療才能癒合，傷口癒合時間超過8週，並可能有其他合併症使傷口癒合更困難。
| 急性傷口 Acute Wound | 慢性傷口 Chronic Wound |
| 瞬間發生，新的傷口。 | 傷口存在已久(超過8週) |
| 可預期在一定時期癒合 | 癒合緩慢或停止，需長時間才能癒合，並具其他併發症風險。 |
| 外科手術或外傷傷口 | 褥瘡、糖尿病潰瘍、癌症放射線治療或靜脈曲張引起的潰瘍。 |
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傷口顏色
顏色
黑色傷口
標題一
壞死組織
標題二
傷口缺乏血流供給
標題三
外觀軟濕或乾硬
標題四
通常需要清創，若為感染性傷口需抗生素治療。
4
傷口深度評估
- 一度：只涉及角質層及表皮組織
- 二度：涉及表皮組織及真皮組織
- 三度：深及深度真皮組織
- 四度：深及皮下組織或更深
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皮膚的組成參考
皮膚可分為表皮、真皮與皮下組織三部分，具有保護、吸收、感覺、體溫調節、代謝與排泄等六大功能。
皮膚層
表皮 Epidermis
真皮 Dermis
皮下組織 Subcutaneous tissue
皮膚附屬器
毛髮 Hair
血管 Vessel
神經 Nerve
肌肉 Muscle
汗腺 Sweat glands
皮脂腺 Sebaceous glands
