疤痕護理

如何預防疤痕

不管有沒有蟹足腫體質,傷口在癒合前與癒合後的不同階段,都有減少疤痕形成的預防對策。

1. 傷口癒合前

在傷口仍有滲液期間,有以下護理要點:

  • 徹底清潔,避免感染
    使用敷料前,需徹底清除傷口異物,以減少感染風險。感染會導致傷口癒合時間延長、癒合不良與色素沈澱,是造成明顯疤痕的重要因素。
  • 選用適合的敷料,營造良好濕潤癒合環境
    為癒合前的傷口營造良好癒合環境,能協助傷口癒合的較快和較好。關鍵在於保留適量的滲液於傷口上,除了是天然的消炎藥並富含生長因子,也能讓新生細胞快速游移修補。建議選用能保留滲液、維持傷口在適當濕潤環境的敷料,能讓傷口癒合的較好,能達到減輕疼痛、加速癒合、預防疤痕的效果。
  • 複雜傷口,尋求專業醫師協助
    若傷口狀況複雜或深度較深,應尋求專業醫師處理或縫合。由專業醫護人員評估傷口情況,提供最佳的傷口處置方式。

2. 傷口癒合後

在傷口不再產生滲液,或結痂自動脫落後,有以下護理要點:

  • 預防勝於治療,把握黃金預防時機
    傷口癒合後若想要完勝疤痕,”預防性”護理絕對不可少。因為新生皮膚組織在尚未成熟穩定前,膠原蛋白都有可能持續增生、形成疤痕。但也是因為新生組織尚未成熟,所以是淡化疤痕和預防疤痕增生的最好時機。
    一般而言,傷口癒合後3-6個月內,是最佳的疤痕預防黃金時機。
  • 挑選適當疤痕護理產品
    選適當疤痕護理產品,儘早且持續性地使用,能有最好的疤痕預防與淡化效果。
    想要有效預防肥厚性或蟹足腫疤痕,建議「手術傷口」在拆線後一週,「外傷傷口」在零滲液或結痂自動脫落後,就開始使用醫用級矽膠成份除疤產品(矽膠片、矽膠凝膠或矽膠筆),預防水分異常散失引起過量膠原蛋白增生,可減少疤痕形成、淡化疤痕,減少新生皮膚組織的乾癢不適。

疤痕治療方法

細小的疤痕,如果不在意美觀,通常不會對生活造成太大困擾。但是大面積的疤痕則會喪失皮膚的排汗功能,或嚴重影響生活,因此,疤痕的治療也不容忽視,通常採取的治療方式有以下:

疤痕治療方法 侵入式 非侵入式
有臨床實證 手術
注射類固醇
放射治療
冷凍療法
鐳射療法
矽凝膠
壓力療法
皮質類固醇
無臨床實證 外用維生素E霜
潤膚霜
植物萃取霜
按摩療法

除疤藥膏分類

成分是關鍵
坊間銷售的除疤產品琳瑯滿目,除了請藥師協助挑選產品,也可由產品字號觀察,約可分為三種類與成份組成:

1. 藥字號除疤產品

  • 主要含Neomycin等抗生素/具藥性,屬於藥品類,常見乳膏型態。
  • 作用在於避免傷口感染,進而降低疤痕產生機率,但並非直接消除或淡化疤痕。
  • 使用時機:傷口癒合前

2. 妝字號除疤產品

  • 洋蔥萃取(Allium Cepa)成份為主,屬於化妝品類,常見凝膠型態。
  • 價格相對親民,但洋蔥是常見過敏原,較容易引起過敏。
  • 使用時機:傷口癒合後

3.醫器字號除疤產品

  • 成份為醫療級矽膠(Silicone),屬醫療產品,常見貼片、凝膠、筆型態。
  • 醫療級矽膠成份的 「醫字號」 除疤產品,經臨床試驗證實能有效除疤,被醫界廣泛推薦做為預防和治療疤痕使用。
  • 用時機:傷口癒合後

購買除疤產品,不應依價格高低選擇,應該要了解患者體質及產品屬性,選對產品才能有效抗疤並淡化疤痕。