疤痕分類
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疤痕的形成
「疤痕」常常是一個不愉快的標記,表示身體曾經歷過一場痛楚,可能是意外創傷或外科手術,當原本的傷口轉變為疤痕後,也象徵著傷口已經歷過一個複雜的癒合過程。其中纖維母細胞扮演非常重要的角色,為了幫助傷口癒合,纖維母細胞不斷分裂、增生,並產生大量的膠原蛋白向傷口中心不斷收縮,影響疤痕形成。
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影響疤痕因素
1. 傷口癒合時間
傷口越早癒合,越能避免不正常的皮膚組織增生,降低日後疤痕困擾。
2. 傷口深度與大小
相較於複雜鋸齒狀、具深度、面積大的傷口,簡單平整、面積小、表淺的傷口更容易癒合。
3. 傷口感染
傷口若清潔不乾淨,或因其他因素反覆感染,疤痕就越容易產生。
4. 疤痕部位
前胸/後背/軀幹部位,比較容易形成肥厚性疤痕甚至蟹足腫。關節部位疤痕,由於時常處於活動的張力拉扯,疤痕較易變寬。
5. 患者年齡
相較於老人,小孩再生力強,較容易產生增生性疤痕。
6. 患者膚色
皮膚黑的人,膠原增生較強,黃種人次之,白種人最不明顯,故肥厚性疤痕以黑人最為嚴重。
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疤痕的種類
皮膚一旦產生傷口,留下的痕跡都稱為疤痕。有些疤痕經過一、二年後,顏色會漸漸轉淡,甚至幾乎看不出來;有些疤痕不但沒有轉淡,還會凸起增生。常見疤痕種類有以下:
1. 肥厚性疤痕
皮下組織過度的增生及修補,傷口癒合後,仍不斷的增高增厚,而使疤痕越來越大。
2. 蟹足腫疤痕
一般而言,疤痕只會發生在傷口的範圍內,形狀和傷口的大小相同,但蟹足腫疤痕則會延伸到正常皮膚,使得疤痕大於原本的傷口範圍。
3. 孿縮型疤痕
大多是深度燒傷癒合後的疤痕,由於疤痕收縮,容易導致外形改變和功能障礙,比較常見的有眼瞼外翻、唇外翻等。如果是手部疤痕攣縮,疤痕兩側的皮膚皮下組織會逐漸伸長,形成蹼狀的疤痕攣縮。
4. 凹陷型疤痕
大多是青春痘、水痘後遺留下的疤痕,皮膚會向下凹陷,屬於攣縮性疤痕的一種,可分為表淺凹陷與深部凹陷,表淺凹陷通常沒有太明顯症狀,但深部凹陷則會影響美觀。